咸丰十一年十月九日，载淳的邓吉大典在太和殿举行，并改名为同治。事实上，慈禧一个人接管了政权，开始了她48年的统治。9月14日，11岁的载淳举行了婚礼。第二年正月二十六日，两宫太后正式关上了政治大门，但慈禧极为不安，经常干预，这让年轻自负的载淳皇帝难以忍受，在不到两年的时间里就去世了。

关于同治皇帝之死，虽然清代宫廷史料特别是档案中有明确的记载，但由于上述原因，在一些私人著述和笔记中提出了各种说法，并增加了一些浪漫的描写。有人说他死于天花，有人说他死于梅毒，还有人说他死于疥疮。根据《桃花源记》同治十三年十二月五日记载:.....喜的戏宴，纵情于，每天变得赤身裸体、寸草不生，患痈，各有一腹，皆厚而垮，但每天不昏。

同治皇帝的《国史旧闻》)蒲兰德和巴克斯写了《德外记》:“私述是指太后在皇帝身边漫游，生病时不小心照料，以致沉不起。...盖迪经常在外面喝酒，而当翌晨召见军机时，她仍然没有回来，或者她在醉酒状态中失去了说话的能力，并与程楠的事情混在一起，...1873年，到第二年12月，皇帝得了天花，不能来朝鲜，两座宫殿的皇后接管了国家的管理。月底，皇帝颁布了一项法令:“我这个月得了天花。

在《四朝佚闻》中，“穆宗的崩溃是由不同的人传播的，或者是在云中有毒，但医学不可能是完美的...”这些描写不仅记录了同治皇帝的病逝，而且具体说明了同治皇帝南郊的情况，并将其与母子矛盾、同治皇帝的病逝联系起来。这表明，由于西太平洋的专制权力，很难治疗忧郁和不快。然而，在慈禧太后的监视下，只有少数宦官经常在夜间出没于皇宫禁地大内，整夜不归，所以第二天早上召见军部大臣或喝醉胡说八道似乎很难。事实上。同治皇帝的病情和死因可以从清朝皇帝的《脉象档案书》中清楚地看到。叶《药底书》详细记载了同治十三年十月三十日病逝前后36天的脉象、病情及用药情况。这充分证明载淳最终死于天花。这是详细和可靠的。

1979年，中国第一历史档案馆、中国中医研究院和北京医院的专家和教授就同治皇帝病情和用药的发展进行了专题讨论。每个人都认为同治皇帝死于天花是毫无疑问的。